关于规范医保个人账户使用范围的通知

长医保规〔2021〕1号

各县（市）医疗保障局，双阳、九台医保分局，各经办机构，各定点机构：

根据《关于印发〈吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目及医疗服务设施项目目录（暂行）〉的通知》（吉医保联〔2019〕29号）、《关于印发〈吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医用耗材目录（暂行）〉的通知》（吉医保联〔2019〕30号）、《关于印发〈吉林省基本医疗保险、工伤保险和生育保险医疗机构制剂目录〉的通知》（吉医保联〔2020〕34号）、《关于切实做好〈国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2020年）〉执行工作的通知》（吉医保联〔2021〕3号）等文件精神，为切实完善基本医疗保险基金支付项目管理，经研究，决定进一步规范我市医保个人账户使用范围。现将有关问题通知如下：

一、个人账户仅可用于支付本人在定点医疗机构或定点零售药店发生的，符合基本医疗保险药品目录、医疗机构制剂目录、诊疗项目及医疗服务设施项目目录、医用耗材目录所规定项目范围内的医药费用。

二、本通知自2021年4月1日起执行，《关于调整城镇职工和居民医疗保险有关政策的通知》（长人社〔2013〕97号）同时废止。肾移植手术治疗、锁骨骨折内固定手术治疗、肱股骨折内固定手术治疗、尺骨骨折内固定手术治疗、桡骨骨折内固定手术治疗、桡尺骨骨折内固定手术治疗、骨结核住院非手术治疗、血友病住院和门诊治疗、结核性脑膜炎住院治疗、肝豆状核变性门诊治疗等仍按照大病低自付待遇政策执行。

三、本通知由长春市医疗保障局负责解释。如国家、省政策调整，另行通知。

长春市医疗保障局

2021年3月29日

（此件主动公开）

《关于规范医保个人账户使用范围的通知》政策解读