长卫议字〔2024〕43号

庄军委员：

　　您在中国人民政治协商会议上提出的关于《关于进一步加强社区卫生服务中心慢病防控工作的建议》的提案(第053号)收悉，感谢您对长春市慢病防治工作的关注与支持，根据我委工作职能，现答复如下：

　　一、工作现状和进展情况

　　慢性非传染性疾病已然成为社会公认的威胁人群健康的头号杀手，慢性病带来的疾病负担不单单仅局限在居民健康，对于社会稳定、经济发展也会产生不利影响。为遏制这种态势并有效防治慢性病，长春市深入贯彻“预防为主、防治结合”的工作方针，有效落实慢病综合防控策略，不断强化政府领导、卫健牵头、部门联动、社会广泛参与的防控工作机制。结合我市居民慢性病发病特点采取了一系列工作措施，为广大群众和慢性病患者提供大量的宣传、筛查、治疗及管理服务，不断推动全市慢病防治工作深入、持续、健康发展。市委、市政府高度重视慢性病防控工作，近几年陆续出台了《长春市人民政府办公厅关于印发长春市防治慢性病中长期规划（2017—2025年）的通知》《长春市人民政府关于印发长春市健康长春行动实施方案的通知 》《关于印发长春市落实儿童青少年肥胖防控实施方案任务台账的通知》 《关于印发长春市三减三健专项行动方案的通知》等文件，今年还将陆续出台癌症防治行动实施方案、心血管疾病防治行动实施方案等相关文件，明确了我市慢性病防控的重点工作任务并落实开展慢性病防治工作。 

　　二、关于所提建议的答复

　　建议一、建立慢病防控常规式教育

　　我市积极落实“健康中国行动”“健康长春行动”，稳步推进全民健康生活方式“三减三健”等专项行动。组建市级健康教育专家巡讲队伍，充分发挥社区宣传阵地作用，开展多角度、立体式慢病宣传和特色活动，如“万步有约”健走激励大赛等健康生活方式传播活动、“健康故事”征集展播等。各县（市）区疾控中心及辖区内社区卫生服务中心、乡镇卫生院面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，结合我市各辖区实际情况，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动三个重点，积极推进开展四项行动，包括“人人知体重（腰围），成人测血压行动”，“家庭、食堂和餐馆减盐限油行动”，“推广简便适宜技术，促进人群健康行动”和“慢性病主题日宣传活动”等系列行动。利用糖尿病日、高血压日、爱牙日、全民健康生活方式月等宣传日开展大规模宣传教育活动，宣传高血压、糖尿病、肿瘤、口腔健康等慢病健康知识。在社区建立“健康小屋”、“高血压患者俱乐部”和“糖尿病沙龙活动室”，定期开展健康教育讲座和咨询、义诊等各类活动。我市还制定出台了《关于进一步做实做细家庭医生签约服务工作的通知》，巩固并提高家庭医生签约服务覆盖面，重点做好高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等四种主要慢性病患者的规范管理和健康服务。社区卫生服务机构（乡镇卫生院）专业人员定期开展对慢病病人的摸底调查、建档立卡，对慢病病人逐一登记、落实管理责任。全市所有社区卫生服务中心/乡镇卫生院均已全面落实了门诊登记制度和35岁以上居民首诊测量血压制度，并为筛查出的高血压和糖尿病患者建立健康档案，进行每年一次的健康体检和4次以上的面对面随访，对患者健康实施动态管理，随时调整膳食处方、运动处方和用药方案，定期开展健康讲座，指导患者成立健康自我管理小组。经过长期的工作积累，我市高血压、糖尿病管理工作取得了成效。

　　建议二、加强青少年的健康管理

　　面向青少年儿童，市卫健委、市教育局联合实施开展了“护蕾计划”，联合下发了《关于印发长春市“护蕾计划”实施方案（2022-2025年）的通知》，组建并积极发挥全市健康科普专家作用，搭建校园科普平台，强化学校健康教育工作。2023年，举办“护蕾计划”百校万生新学期健康课，发布《知食的秘密》科普微电影，全市80余所学校组织观看，累计受众16万余人。线下开展“春蕾讲堂”18场次，讲座内容包含结核病防治、常见传染病防控、近视防控、青春期健康教育等主题。在全市范围内举办校医、保健医应急救护技能培训，中小学校医、保健医参加培训。市卫健委、教育局、市场监督管理局、体育局、共青团市委、妇联联合出台《关于印发长春市落实儿童青少年肥胖防控实施方案任务台账》，对青少年慢性病防控中强化家庭责任、健康教育宣传、青少年身体素质提升等提出了工作要求和具体目标。方案要求从强化儿童科学饮食、加强营养与健康课堂、积极养成身体活动习惯、建设健康支持性环境、加强肥胖儿童干预等方面落实开展工作，有效降低儿童肥胖造成的各种疾病发生率。依托“全国学生常见病和健康影响因素监测”项目平台，我市开展了近视、肥胖等学生常见病监测项目工作，检查内容包括远视力检查、身高体重测量、血压测量、口腔检查、脊柱检查等以及针对学生的相关生活行为习惯以及环境因素进行问卷调查，为了解掌握我市近视、肥胖等学生常见病情况及相关危险因素及学生健康干预策略提供基线数据。

　　建议三、增加全科医师刚岗位、加大社区医务人员慢病防控知识培训

　　我市全力推进全科医生培养工作，加快《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》落实，组织各县（市）区、开发区实施全科医生转岗培训，推进社区全科医生注册等工作。一是持续扩大全科医生培养规模，我委按照省卫健委下达的全科医生转岗培训计划和要求，制订实施方案，鼓励二级及以上医院有关专科医师和具有执业（助理）医师资格的乡村医生参加全科医生转岗培训；在省统一计划指导下，今年有96名学员（2022年度招生）在长春市中心医院培训基地完成全科医生转岗培任务；同时，组织招收开展2023年度全科医生转岗培训人员31人。截至目前长春市全科医生注册人数为2488人，每万名人口全科医生数2.74人。二是实施农村订单定向免费培养，按照省卫健委部署，继续开展专科、本科等多层次农村订单定向医学生免费培养，签署农村订单定向医学培养协议。组织开展对各县（市）区人员的报名和签约工作，充实了基层卫生医疗机构的人员力量。

　　三、下一步工作计划

　　我委将继续认真贯彻落实国家、省、市决策部署，全面推进慢性病防治工作。一是建立培养一支“懂预防、懂治疗、能应急”的高素质复合型人才队伍，提升疾控机构、基层卫生服务机构服务能力；二是加快推进医防融合建设工作，结合我市实际情况，推进慢性病防、治、管整体融合发展，把“以治病为中心”转变为“以健康为中心”。三是长春市将继续依托城乡卫生服务体系，以高血压、糖尿病等重点病种为切入点，以国家基本公共卫生项目和卫生城市创建为抓手，全面推进慢病防治工作，提高居民健康水平，提升居民幸福指数，让健康与幸福未来可期。

　　2024年7月15日

（此件主动公开）