农安县医疗保障局

2025年法治政府建设年度报告

2025年，农安县医疗保障局深入贯彻习近平法治思想，严格落实法治政府建设各项部署，为全县医保事业高质量发展提供了坚实法治保障，现将2025年度法治政府建设情况报告如下：

一、2025年度推进法治政府建设的主要举措和成效

2025年，我局深入学习贯彻习近平法治思想，严格落实上级关于法治政府建设的决策部署，立足医保工作职能，将法治建设贯穿基金监管、待遇保障、经办服务全流程，以法治思维规范权力运行、破解工作难题，为医保事业高质量发展提供坚实法治保障。

（一）强化法治引领，筑牢思想根基。将《医疗保障基金使用监督管理条例》等核心法规纳入日常学习体系，通过系统学习，推动全体工作人员深刻领会法治精神与医保行业法规要义。聚焦基金监管、参保经办等重点环节的法律边界和操作规范，开展常态化学习培训，引导工作人员明确法定职责、掌握合规要求，形成领导带头学、干部主动学的良好氛围，为医保领域法治建设筑牢思想和能力基础。

（二）规范权力运行，提升执法质效。针对医保政策调整、基金监管重大举措等事项，嵌入合法性审查、集体讨论等关键环节，确保决策符合法律法规和群众利益。聚焦医保基金监管核心职能，全面落实行政执法“三项制度”，细化执法流程标准，规范医保执法文书制作、调查取证、结果送达等全流程操作，重点查处串换药品、虚记费用等违规行为，坚持严格规范公正文明执法。常态化开展执法自查自纠，及时整改执法中的不规范问题，加强对定点医疗机构、零售药店的执法监督，全年未发生行政复议败诉、行政诉讼败诉案件，有效守护了医保基金安全。

（三）深化普法宣传，营造法治氛围。开展形式多样的法治宣传教育活动。线下通过服务窗口、乡镇社区、定点医药机构等场景，设置宣传展板、发放实用资料、现场答疑解惑，重点向群众普及医保参保缴费、报销流程、基金监管等法规政策。同时，加强对定点医药机构从业人员的法治教育，引导其规范医保服务行为，推动群众增强法治意识，自觉遵守医保规定，营造全社会共同守护医保基金的良好氛围。

（四）优化法治服务，增强群众福祉。用法治思维优化医保经办服务。全面梳理医保政务服务事项，推行一次性告知、限时办结、首问负责等制度，公开医保参保、报销、异地就医备案等办事依据、流程和要求，让群众办事一目了然。聚焦群众“急难愁盼”，推动医保服务下沉，推进高频事项便捷办、就近办，减少群众跑腿次数，提升群众办事体验。

二、2025年度推进法治政府建设存在的不足

1.法治宣传方式较为传统，创新力度不足，部分群众对医保相关法规政策知晓率和理解度有待进一步提升。

2.执法队伍专业能力与当前医保领域复杂多变的监管需求仍有一定差距，专业执法水平需持续强化。

3.法治建设与医保业务工作深度融合不够，法治对业务工作的引领和保障作用未完全发挥，融合机制需进一步健全。

三、2025年度党政主要负责人履职情况

2025年，我局主要负责人严格履行推进法治建设第一责任人职责，始终把法治政府建设摆在全局工作的突出位置，坚持以身作则、以上率下，切实发挥引领推动作用。主要负责人带头学习贯彻习近平法治思想，带头遵守法律法规，带头依法办事，在日常工作中随时关注法治建设进展，及时协调解决遇到的具体问题，确保各项任务落到实处；同时，定期了解法治建设工作的推进情况，对工作不到位的地方及时提醒，督促相关人员改进，保障法治政府建设各项要求落实到位。在推进医保重点工作时，主动强调法治合规要求，引导干部职工养成依法履职的习惯，推动法治建设与业务工作同步推进。

四、2026年度推进法治政府建设的主要安排

1.持续深化习近平法治思想学习宣传贯彻，不断丰富学习形式与内容，推动法治思想入脑入心、走深走实、落地见效，切实把法治思想转化为推动医保工作的实际行动。

2.加强执法队伍专业化系统化培训，聚焦医保执法重点难点问题，针对性提升执法人员业务能力、法治素养和综合履职能力，全面提高执法规范化、精准化、法治化水平。

3.创新普法宣传方式方法，结合群众需求与时代发展特点，积极拓宽宣传渠道、丰富宣传载体，全方位提升医保法规政策知晓率和群众认可度，切实增强群众法治意识和守法用法能力。

五、其他需要报告的情况

本年度未发生法治建设领域重大突发事件或违法违规行为。