农安县医疗保障局2024年法治政府建设 

年度报告 

    2024年，在县委、县政府的领导下，我局深入学习贯彻习近平法治思想，全面落实法治政府建设各项决策部署，围绕医保领域重点工作，扎实推进依法行政，不断提升医保法治建设水平，为医疗保障事业高质量发展提供了有力法治保障。现将本年度法治政府建设情况报告如下： 

    一、2024年度推进法治政府建设的主要举措和成效 

  （一）认真学习贯彻习近平法治思想。党的二十大报告指出，“坚持依法治国、依法执政、依法行政共同推进，坚持法治国家、法治政府、法治社会一体建设。”2024年，农安县医疗保障局党支部深入贯彻学习习近平法治思想，全面深刻领会习近平法治思想的核心要义，将习近平总书记关于全面依法治国的重要讲话和指示批示作为重要学习内容，并不折不扣地贯彻落实到各项工作中，推动医保法治建设工作开创新局面、起步新征程。 

  （二）强化组织领导，夯实法治建设基础。成立由医保局主要领导担任组长的法治建设工作领导小组，统筹规划全局法治建设工作。明确各科室在法治建设中的职责，确保事事有人管、人人有责任。鼓励工作人员参加法律职业资格考试，提升法治素养和业务能力。同时建立法治建设监督机制，定期对医保政策执行等情况进行监督检查，及时发现和纠正问题，确保法治建设工作落到实处。 

  （三）完善制度体系，提升医保管理规范化水平。建立健全医保基金监管制度。根据医保基金监管相关制度和办法，如《医疗保障基金使用监督管理条例》、《中华人民共和国行政处罚法》、《中华人民共和国社会保险法》等，明确监管职责、程序和标准，加强对医保基金使用的监督管理。 

  （四）规范执法行为，加强医保基金监管。 

    1、根据市局下发的医保执法程序清单，明确从案件受理、调查取证、案件审理到行政处罚决定执行等各个环节的流程和要求，确保执法流程清晰、步骤严谨。 

    2、畅通社会监督渠道，设立举报投诉电话、邮箱等，鼓励群众对医保违法违规行为进行举报，接受社会各界的监督。 

    3、加大医保基金监管执法力度。开展打击欺诈骗保专项行动、医保基金自查自纠等工作，严厉打击各类欺诈骗保行为。 

  （五）加强法治宣传教育，营造良好法治氛围。 

    1、制定年度法治宣传教育计划，明确宣传重点和任务。结合我县实际，针对“八五普法规划”制定法治医保宣传实施方案。联合公安部门开展依法惩治医保骗保犯罪宣传，印制“征集医保骗保刑事案件线索的公开信”宣传海报和宣传单，通过各乡镇公安派出所发放到各村进行张贴。 

    2、结合“医保基金监管集中宣传月”等活动，通过广泛宣传医保法律法规和政策，提高参保群众和定点医药机构的法治意识。 

    3、加强对医保系统干部职工的法治教育，通过集中学习、线上学习等方式，组织干部职工学习宪法、民法典、社会保险法、医疗保障基金使用监督管理条例等法律法规，不断提高干部职工的法治思维和依法行政能力。 

   二、2024年度推进法治政府建设存在的不足和原因 

  （一）法治宣传方式有待创新。医保法治宣传工作主要以传统的发放宣传资料、下乡宣传等方式为主，宣传形式较为单一，缺乏针对性和吸引力，难以满足不同群体的需求，导致部分参保群众和定点医药机构对医保法律法规和政策的知晓度不高。 

  （二）医保基金监管力量薄弱。医保基金监管涉及面广、专业性强，随着医保制度的不断完善和参保人群的不断扩大，监管任务日益繁重。但目前我局医保基金监管人员配备专业能力有待提高，监管手段相对落后，难以适应新形势下医保基金监管工作的需要。 

  （三）行政执法水平有待提升。行政执法人员对新出台的法律法规和政策的学习掌握不够及时，导致在执法实践中出现理解和运用偏差。 

   三、2024年度党政主要负责人履行推进法治建设第一责任人职责，加强法治政府建设的有关情况 

   聚焦领导干部学法，提升依法治理能力。建立党支部理论中心组学法、领导干部学法清单、执法部门集中学法、行政执法人员管理等制度，重点深入学习党的二十届三中全会精神、习近平法治思想和中央全面依法治国工作会议精神等，提高领导干部的法治思维和工作能力，提升依法决策、依法行政和依法管理水平。 

   四、2025年度推进法治政府建设的主要安排 

  （一）创新法治宣传方式。充分利用新媒体平台开展法治宣传，在微信公众号、抖音等平台开设法治宣传专栏，定期发布医保法律法规解读、典型案例分析等内容，以群众喜闻乐见的形式普及医保法律知识。 

  （二）加强医保基金监管力量。 

   1、加强对医保基金监管人员的业务培训，定期组织开展法律法规、业务知识和执法技能培训，不断提升监管人员的业务能力和执法水平。 

   2、加大对医保基金监管信息化建设的投入，利用大数据、人工智能等技术手段，建立健全医保基金智能监控系统，提高监管的精准性和效率。 

  （三）提升行政执法水平。 

   1、加强对行政执法人员的教育培训，定期组织开展法律法规和执法业务培训，提高行政执法人员的法律素养和执法能力。 

   2、建立健全行政执法案例指导制度，定期发布典型案例，供行政执法人员学习参考，规范执法行为。 

   3、加强对行政执法行为的监督检查，建立健全行政执法监督机制，确保行政执法行为合法规范。 

   五、其他需要报告的情况 

   本年度我局无其他需要报告的法治政府建设相关情况。在今后的工作中，我局将继续以习近平法治思想为指导，全面贯彻落实县委、县政府关于法治政府建设的决策部署，不断完善工作机制，强化工作措施，努力提升医保法治建设水平，为医疗保障事业高质量发展提供更加坚实的法治保障。 

农安县医疗保障局     

2025年2月12日