德惠市人民政府

关于调整城镇职工和居民

基本医疗保险有关政策的通知

德府发[2012]2号

各乡（镇）人民政府，各街道办事处，市政府各局办，各直属单位：

　　为进一步健全完善我市城镇职工和居民基本医疗保险制度，稳步提高医疗保险待遇水平，市政府决定对有关政策进行调整,现将调整内容通知如下：

　　一、职工基本医疗保险

　　（一）我市城镇职工基本医疗保险仍实行统账结合模式，单位缴费比例调整为6%，个人缴费比例仍为2%。

　　（二）提高统筹基金年度最高支付限额，由5万元提高为9万元。

　　（三）调整个人账户计入比例，以个人缴费工资为基数，包括个人缴费部分，45周岁以下（含45周岁）职工计入2.5%，45周岁以上职工计入3.5%，退休人员按本人上年度平均退休费的4%计入。

　　（四）调整职工医保住院起付标准，省级定点医疗机构为1500元，市级定点医疗机构（含省、市专科医院）为1000元，县（市）级定点医疗机构为700元。恶性肿瘤患者须住院进行放化疗的，一个年度只收取一次起付标准费用。

　　（五）将职工生育保险中，女职工怀孕后围产期检查费、医疗费用全部由生育保险基金承担，原实行的对女职工定额补贴办法取消。

　　二、居民基本医疗保险

　　（一）提高统筹基金年度最高支付限额，成年居民由4.5万元提高为6万元，大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁居民由8万元提高为10万元。

　　（二）提高统筹基金住院支付比例。成年居民在省、市和县（市）级定点医疗机构起付标准以上5000元以下（含5000元）的部分，支付比例分别为55%、65%、75%；5000元以上的6万元以下的（含6万元）的部分，支付比例分别为60%、70%、80%。

　　大中小学生、学龄前儿童和不满18周岁非在校城镇居民起付标准以上1万元以下（含一万元）支付比例为75%，1万元以上5万元以下（含5万元）支付比例为80%，5万元以上10万元以下（含10万元）支付比例为85%。

　　（三）调整成年居民医保住院起付标准，省级定点医疗机构为1200元，市级定点医疗机构（含省、市专科医院）为800元，县（市）级定点医疗机构为600元。恶性肿瘤患者须住院进行放化疗的，一个年度只收取一次起付标准费用。

　　三、本通知自2012年1月1日起执行。

二○一二年一月一日

　　主题词：城镇 医疗保险 政策 通知

　　抄送：市委办、人大办、政协办，市法院、检察院，各人民团体

　　德惠市人民政府办公室    2012年1月1日印发（共印120份）