对朝阳区政协十届二次会议第2023108号委员提案的答复 

张卓委员： 

您提出的“关于推进医养康养结合向社区延伸的建议”收悉，现答复如下： 

首先，感谢您对朝阳区老龄健康工作的支持与关注，区委、区政府对您的提案高度重视。 随着人口老龄化程度越来越严重，做好医养康养结合工作，并进一步向社区延伸，推动医疗卫生与养老服务有效衔接，显得尤为重要。区委、区政府高度重视医养结合工作，将医养结合工作作为改善民生的重要内容纳入全区经济社会发展总体规划、卫生事业发展规划和深化医药卫生体制改革的重要内容。2023年，朝阳区政府还积极创建“全国医养结合示范区”，已经通过省、市评审上报到国家卫健委，我们目前主要做法有：

 一、出台相关政策，健全机制保障 2022年9月份，区政府办公室下发了《长春市朝阳区人民政府办公室关于建立健全养老服务综合监管制度的实施方案》，区卫健局制定了《朝阳区老年健康与医养结合试点工作方案》《朝阳区医养结合机构质量提升行动方案》等。朝阳区“十四五”规划、区委区政府及有关部门相关文件和年度工作重点等多次对医养结合工作给予了政策支持和提出了明确要求，为我们做好医养结合工作提供了政策保障和制度支持。 

二、推进社区居家养老服务供给 深入贯彻落实国家基本公共卫生服务老年人健康管理、老年健康与医养结合服务项目及家庭医生签约服务、家庭病床服务等有关要求开展医养结合服务。一是支持社会力量参与医养康养结合服务，鼓励从业人员到医养结合机构工作，医疗卫生技术人员享有同等的继续教育和区域医师注册。二是努力打造“15分钟”居家养老服务服务圈，推进助老餐厅建设和商家、志愿者上门服务。三是开展家庭医生签约服务。2022年，以提升能力为目标，开展了对600余名公卫专业技术人员和家庭医生团队成员的国家基本公共卫生服务项目和家庭医生签约培训，仅2022年家庭医生签约服务老年人63142人。四是以医养签约合作模式，医疗机构开展养老服务。全区运行的22家养老机构，有6家是医养结合机构，其中1家医中养，5家养中医，其余16家养老机构全部与附近医院或门诊部、诊所开展了签约合作。 

三、推进医养康养结合向社区延伸，积极发展居家医养结合服务 开展医养结合机构服务质量提升行动，推进医养康养融合发展。一社区医疗与健康养老相结合，开展老年人健康管理。社区卫生服务中心坚持健康管理、预防为先的服务理念，定期为老年人进行健康体检，建立健康档案，建立了社区医疗与健康养老相结合的“医养结合”模式。二是以“医疗联合体协作”服务模式为载体，为社区医疗和机构养老助力。社区医疗的设备和技术力量有限，为了提高医养融合服务质量，部分社区卫生服务中心与邻近的部、省、市级医院签订了“医疗联合体联盟”协议，与医院老年病科建立了协作关系，开辟老人就医绿色通道，开展义诊活动和健康讲座，使三级医疗服务延伸到了社区和家庭。三是开展老年健康与医养结合服务项目试点，开展医养结合服务。2019年开始先后在红旗社区卫生服务中心等5个社区卫生服务中心和镇卫生院开展了老年健康与医养结合服务项目试点工作。2022年入户指导失能老人评估及康复护理指导223人，对65周岁以上老年人开展医养结合服务2986人。四是强化老年医学专科建设，开展养老服务。朝阳区辖区二级及以上综合性医院开设老年医学科的比例达到58%，三级及以上中医医院康复科建设比例85%。辖区医疗卫生机构普遍建立了老年人挂号、就医绿色通道。辖区医院老年友善医疗机构建设比例达96.8%。五是大力推广中医药，增强社区中医药医养康养结合服务能力。从2013年开始到目前朝阳区累计确认师承学员共计286人，辖区中医药医养结合服务覆盖率达到80%。 

四、提高信息化水平，提升医养康养服务能力 发挥“互联网+医疗健康”“互联网+养老服务”作用， 开展智慧健康养老服务，基层医疗机构普遍建立了老年人电子健康档案和健康档案查询系统。实行了通过互联网等信息技术开展智慧化居家社区健康和养老服务，实现了信息互通和数据共享。医养结合机构朝阳区红旗第一社区卫生服务中心、吉林佐佑医疗管理有限公司朝阳康复医疗中心作为试点机构开展了老龄健康医养结合远程协同服务，参加了国家远程医疗和互联网医学中心开展的老龄健康医养结合远程协同服务2022年敬老月会诊活动。同时大力培育和支持助老志愿服务，开展面向医养结合机构的志愿服 

五、下一步工作计划 

（一）强化医养康养人才队伍建设。 持续鼓励社会资本投入，进一步加大政府投入和金融支持力度，拓宽资金筹集渠道，形成多元化的资金保障机制。积极鼓励社会力量创办医养结合机构，引进民营资本进入医养康养一体化服务。加强人才引进和培养。通过多种渠道引进养老服务人员，建立合理的酬薪保障机制，从薪资水平、薪资结构及福利待遇方面提高养老护理人员的满意度，将老年医学、康复、护理人才作为急需紧缺人才纳入卫生计生人员培训规划，采取多种方式提升护理人员的社会地位，吸引更多的人投入到养老护理队伍中，提升老年护理服务的整体质量和水平。 

（二）强化医养康养相结合，推动养老服务多元化多样化发展。 加大辖区医疗机构老年医学科建设和中医医院康复科建设，大力推广中医药技术，特别是中医针灸、推拿、按摩的康复应用，促进医养康养相结合的养老服务方式多元化多样化发展。

 

 经 办 人： 

 部 门 领 导： 

 区政府分管领导： 

 长春市朝阳区人民政府 2023年6月6日